多份体检报告,保险公司信哪个?

2020-09-30

随着互联网的普及,很多人越来越习惯于线上投保,不同于门店,线上投保一般是不需要体检的。只要能满足健康告知里的注意事项,就可以自行通过核保流程。

 

但是如果同时有多份体检报告,比如连续几年的,或者同一时间在不同机构的体检结果,差异很大的话,那保险公司到底会取信于哪个呢?

 

1、体检机构 VS 医院体检

 

现在有很多公司每年会组织员工进行体检,有在专业体检机构的,比如像美年、爱康;有的是在医院的体检中心。

 

有很多检查其实是需要医生的操作和经验判断的,比如超声检查等。

 

保险公司一般会倾向于医院体检中心的报告结果,所以如果在体检机构查出来甲状腺结节,但是去医院复查没问题的,就可以放心投保。

 

2、医院体检 VS 医院诊查

 

绝大多数的医院,体检中心和病人的就诊检查是分开的,虽然概率较小,如果发生两者报告结果不符的时候,保险公司还是会倾向于相信就诊检查。

 

例如有人在医院体检中心出具乳腺结节3级,但去两腺外科就诊检出乳腺结节2级,往往后者的效力就更强。

 

3、二级医院 VS 三级医院

 

很显然,级别更高医院的体检结果,说服力更强。

 

不同医院的检查结果存在明显差异,不是什么稀罕事,经常会出现乡镇社区医院的检查报告,与大医院不同。

 

在保单合同中,保险公司对于理赔标准的界定,是以二甲以上医院出具的病理报告为准。

 

那么可以当做参考,在核保的时候,我们最好也能以二甲以上医院出具的检查报告为准。

 

4、一年内体检 VS 两年前体检

 

对于大部分指标,今年的结果好于往年的,保险公司采信的概率就大。

 

比如前年体检查出乳腺增生、肝功能异常,但是今年复查结果正常的,很多保险公司往往就以最近一次的结果为准。

 

但是如果涉及像高血压、高血脂这种可以服药控制的指标,即使今年数据优于往年,保险公司核保时,往往也会很谨慎。

 

对于血压,往往保险公司会看连续三次检查的平均值,对于血脂可能还会参考投保人的BMI等肥胖情况。

 

对于有些特殊的慢性病疾病,往往是一旦指标异常,是很难改变的,如果前后体检报告结果不同,保险公司可能会做延期处理。

 

比如肝血管瘤,一旦查出来存在,是不会消失的,所以之前有现在无,很容易让保险公司产生困惑。

 

对于上面提到的四种情况,按照体检证据效力,理论上的顺序是这样,但是在实际操作过程中,还是会存在理解上的不同。明白了这些,再反过来思考保险公司对于体检报告的诸多考虑,我们大体就比较清楚了。

 

所以,还是那句老话,投保要趁早。


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诺承保险代理有限公司成立于2009年10月,总部位于辽宁沈阳,是经中国保险监督管理委员会批准成立的一家全国性专业保险代理公司,实缴注册资本5000万元,运营总部设立于上海。作为一家全国性专业保险代理公司,诺承专注于为企业、个人在人身保险及财产保险领域,提供个性化、一站式的风险保障服务,致力于成为保险代理行业领航者!

 

近年来,诺承在全国范围内积极部署本地化战略,目前已在上海、辽宁、江西、内蒙、青岛等多个地区成立分公司,力求以更高品质、更高效率服务于全国的保险用户,更切实地为用户保障未来的美好生活。未来,诺承将继续秉承“专业诚信,合作共赢”的经营理念,充分发挥技术优势,整合多方资源,以金融科技铸就品牌价值!

多份体检报告,保险公司信哪个?

2020-09-30

随着互联网的普及,很多人越来越习惯于线上投保,不同于门店,线上投保一般是不需要体检的。只要能满足健康告知里的注意事项,就可以自行通过核保流程。

 

但是如果同时有多份体检报告,比如连续几年的,或者同一时间在不同机构的体检结果,差异很大的话,那保险公司到底会取信于哪个呢?

 

1、体检机构 VS 医院体检

 

现在有很多公司每年会组织员工进行体检,有在专业体检机构的,比如像美年、爱康;有的是在医院的体检中心。

 

有很多检查其实是需要医生的操作和经验判断的,比如超声检查等。

 

保险公司一般会倾向于医院体检中心的报告结果,所以如果在体检机构查出来甲状腺结节,但是去医院复查没问题的,就可以放心投保。

 

2、医院体检 VS 医院诊查

 

绝大多数的医院,体检中心和病人的就诊检查是分开的,虽然概率较小,如果发生两者报告结果不符的时候,保险公司还是会倾向于相信就诊检查。

 

例如有人在医院体检中心出具乳腺结节3级,但去两腺外科就诊检出乳腺结节2级,往往后者的效力就更强。

 

3、二级医院 VS 三级医院

 

很显然,级别更高医院的体检结果,说服力更强。

 

不同医院的检查结果存在明显差异,不是什么稀罕事,经常会出现乡镇社区医院的检查报告,与大医院不同。

 

在保单合同中,保险公司对于理赔标准的界定,是以二甲以上医院出具的病理报告为准。

 

那么可以当做参考,在核保的时候,我们最好也能以二甲以上医院出具的检查报告为准。

 

4、一年内体检 VS 两年前体检

 

对于大部分指标,今年的结果好于往年的,保险公司采信的概率就大。

 

比如前年体检查出乳腺增生、肝功能异常,但是今年复查结果正常的,很多保险公司往往就以最近一次的结果为准。

 

但是如果涉及像高血压、高血脂这种可以服药控制的指标,即使今年数据优于往年,保险公司核保时,往往也会很谨慎。

 

对于血压,往往保险公司会看连续三次检查的平均值,对于血脂可能还会参考投保人的BMI等肥胖情况。

 

对于有些特殊的慢性病疾病,往往是一旦指标异常,是很难改变的,如果前后体检报告结果不同,保险公司可能会做延期处理。

 

比如肝血管瘤,一旦查出来存在,是不会消失的,所以之前有现在无,很容易让保险公司产生困惑。

 

对于上面提到的四种情况,按照体检证据效力,理论上的顺序是这样,但是在实际操作过程中,还是会存在理解上的不同。明白了这些,再反过来思考保险公司对于体检报告的诸多考虑,我们大体就比较清楚了。

 

所以,还是那句老话,投保要趁早。


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诺承保险代理有限公司成立于2009年10月,总部位于辽宁沈阳,是经中国保险监督管理委员会批准成立的一家全国性专业保险代理公司,实缴注册资本5000万元,运营总部设立于上海。作为一家全国性专业保险代理公司,诺承专注于为企业、个人在人身保险及财产保险领域,提供个性化、一站式的风险保障服务,致力于成为保险代理行业领航者!

 

近年来,诺承在全国范围内积极部署本地化战略,目前已在上海、辽宁、江西、内蒙、青岛等多个地区成立分公司,力求以更高品质、更高效率服务于全国的保险用户,更切实地为用户保障未来的美好生活。未来,诺承将继续秉承“专业诚信,合作共赢”的经营理念,充分发挥技术优势,整合多方资源,以金融科技铸就品牌价值!