2020-12-22
医保卡外借后果之一:可能被拒赔
我们先来看个真实案例:
※ 2017 年 3 月,湖北的黄先生买了 50 万重疾险。
※ 2018 年 10 月,黄先生查出甲状腺癌,向保险公司申请理赔。
※ 保险公司调查后拒赔,理由是 “隐瞒高血压病史”。
黄先生百思不得其解,自己向来血压正常,咋就隐瞒病史了?原来保险公司查出,他的医保卡在 2012 - 2014 年有多次购买降压药的记录,但投保时并未告知有 “高血压”,因此拒赔。黄先生辩解,药是给父母买的,不过无法提供证明,最终保险公司还是坚持拒赔。
由此可见,保险理赔 “认卡不认人”。外借他人产生的 医疗记录都记在自己名下,哪怕是别人的问题,也被默认是你的病史,对理赔埋下隐患。
医保卡外借后果之二:直接拒保
实际上,医保卡外借涉嫌 “骗保”。我国《 社会保险法 》第 88 条有规定。
据《绍兴日报》报道,患有高血压的邹某让女儿拿父亲的医保卡买药,合计报销 11376.64 元。最终,追回赃款并罚款 22753.28 元。母女皆被判诈骗罪,拘役 3 个月,缓刑 5 个月,罚款 2000 元。
如今,不少保险公司也对医保卡外借 采取 “零容忍” 态度,直接拒保。因为医保卡外借本来就属于不诚信行为,保险公司会认为你骗保风险大。宁可错杀一百,也不愿漏网一个。
以上就是今天分享的内容,更多关于保险配置的问题,欢迎咨询【诺承保代】,电话400-6010-718。
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诺承保险代理有限公司成立于2009年10月,总部位于辽宁沈阳,是经中国保险监督管理委员会批准成立的一家全国性专业保险代理公司,实缴注册资本5000万元,运营总部设立于上海。作为一家全国性专业保险代理公司,诺承专注于为企业、个人在人身保险及财产保险领域,提供个性化、一站式的风险保障服务,致力于成为保险代理行业领航者!
近年来,诺承在全国范围内积极部署本地化战略,目前已在上海、辽宁、江西、内蒙、青岛等多个地区成立分公司,力求以更高品质、更高效率服务于全国的保险用户,更切实地为用户保障未来的美好生活。未来,诺承将继续秉承“专业诚信,合作共赢”的经营理念,充分发挥技术优势,整合多方资源,以金融科技铸就品牌价值!
2020-12-22
医保卡外借后果之一:可能被拒赔
我们先来看个真实案例:
※ 2017 年 3 月,湖北的黄先生买了 50 万重疾险。
※ 2018 年 10 月,黄先生查出甲状腺癌,向保险公司申请理赔。
※ 保险公司调查后拒赔,理由是 “隐瞒高血压病史”。
黄先生百思不得其解,自己向来血压正常,咋就隐瞒病史了?原来保险公司查出,他的医保卡在 2012 - 2014 年有多次购买降压药的记录,但投保时并未告知有 “高血压”,因此拒赔。黄先生辩解,药是给父母买的,不过无法提供证明,最终保险公司还是坚持拒赔。
由此可见,保险理赔 “认卡不认人”。外借他人产生的 医疗记录都记在自己名下,哪怕是别人的问题,也被默认是你的病史,对理赔埋下隐患。
医保卡外借后果之二:直接拒保
实际上,医保卡外借涉嫌 “骗保”。我国《 社会保险法 》第 88 条有规定。
据《绍兴日报》报道,患有高血压的邹某让女儿拿父亲的医保卡买药,合计报销 11376.64 元。最终,追回赃款并罚款 22753.28 元。母女皆被判诈骗罪,拘役 3 个月,缓刑 5 个月,罚款 2000 元。
如今,不少保险公司也对医保卡外借 采取 “零容忍” 态度,直接拒保。因为医保卡外借本来就属于不诚信行为,保险公司会认为你骗保风险大。宁可错杀一百,也不愿漏网一个。
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诺承保险代理有限公司成立于2009年10月,总部位于辽宁沈阳,是经中国保险监督管理委员会批准成立的一家全国性专业保险代理公司,实缴注册资本5000万元,运营总部设立于上海。作为一家全国性专业保险代理公司,诺承专注于为企业、个人在人身保险及财产保险领域,提供个性化、一站式的风险保障服务,致力于成为保险代理行业领航者!
近年来,诺承在全国范围内积极部署本地化战略,目前已在上海、辽宁、江西、内蒙、青岛等多个地区成立分公司,力求以更高品质、更高效率服务于全国的保险用户,更切实地为用户保障未来的美好生活。未来,诺承将继续秉承“专业诚信,合作共赢”的经营理念,充分发挥技术优势,整合多方资源,以金融科技铸就品牌价值!